Fachliche Antworten rund um SIS-Pflegeplanung, das Strukturmodell und den Einsatz von KI in der Pflegedokumentation – geschrieben für Pflegefachkräfte, geprüft gegen die Originalunterlagen von EinSTEP und Medizinischem Dienst.
Formulieren · Praxis
Kostenlose SIS-Formulierungshilfen mit Beispielsätzen für Feld B und alle sechs Themenfelder – fähigkeitsorientiert, stichpunktartig und prüfsicher. Mit vier Regeln nach den EinSTEP-Unterlagen, dem Original-Beispiel für fähigkeitsorientiertes Formulieren und der Erklärung, warum Textbausteine ausdrücklich zu vermeiden sind.
Weiterlesen 8 Min.Aktualisiert 21.09.2026
Grundlagen · Themenfelder
Themenfeld 6 ist das einzige Themenfeld der SIS, das sich je Versorgungsform unterscheidet: Haushaltsführung (ambulant), Wohnen/Häuslichkeit (vollstationär), Erhalt/Förderung von Alltagsfähigkeiten bzw. Sicherstellung von Rückzugsbedürfnissen (Tagespflege) und Wahrung der Individualität während des Aufenthaltes / Erste Einschätzung zur weiteren Versorgung (Kurzzeitpflege). Mit Leitfragen, Beispielen und Abgrenzung zu Themenfeld 4 und 5.
Weiterlesen 8 Min.Aktualisiert 04.09.2026
Vorlagen · Maßnahmenplanung
Wie eine gute Maßnahmenplan-Vorlage aufgebaut ist: Grundbotschaft, Tagesstruktur (stationär) bzw. Einsätze (ambulant), Herkunft aus SIS und Matrix, Evaluationsdatum. Mit Muster, Original-Beispielen aus den EinSTEP-Unterlagen, der Handreichung zum Maßnahmenplan (2024) und dem Hinweis, wo es kostenlose offizielle Bögen gibt.
Weiterlesen 8 Min.Aktualisiert 04.09.2026
Anleitung · Maßnahmenplanung
Der Maßnahmenplan übersetzt SIS und Risikoeinschätzung in konkrete, überprüfbare Pflegemaßnahmen. So schreiben Sie ihn richtig – mit den fünf W-Fragen, Beispiel-Formulierungen für ambulant und stationär, Grundbotschaft, Evaluation und den typischen Fehlern laut EinSTEP.
Weiterlesen 9 Min.Aktualisiert 04.09.2026
KI in der Pflege · Einführung
KI-gestützte Pflegedokumentation lässt sich in den Arbeitsalltag integrieren, wenn sie mobil funktioniert, Diktat statt Tippen erlaubt, Entwürfe automatisch strukturiert, die Fachkraft nur prüfen und freigeben muss und ohne IT-Projekt startet. Die fünf Kriterien mit Fallbeispiel, realistischer Zeiteinordnung und einem Plan für die Einführung im Team.
Weiterlesen 7 Min.Aktualisiert 04.09.2026
KI in der Pflege · Praxis
SIS mit KI schreiben heißt: Aus frei erfassten Informationen entsteht ein strukturierter, prüfbarer SIS-Entwurf über alle sechs Themenfelder – mit Beispiel vom Diktat zum Themenfeld, den Grenzen der KI laut EinSTEP 3.1 und den Anforderungen an Datenschutz und Prüfsicherheit.
Weiterlesen 8 Min.Aktualisiert 04.09.2026
Anleitung · Risikoeinschätzung
Die Risikomatrix der SIS bewertet die pflegesensitiven Risiken Dekubitus, Sturz, Inkontinenz, Schmerz und Ernährung. So füllen Sie sie richtig aus – mit dem Entscheidungsweg je Risiko, dem Aufbau des Original-Bogens, Fallbeispielen, typischen Fehlern, den Erwartungen des Medizinischen Dienstes und einer Einordnung, wie KI die Einschätzung unterstützt.
Weiterlesen 9 Min.Aktualisiert 04.09.2026
Qualitätsprüfung · Medizinischer Dienst
Die MD-/MDK-Prüfung bewertet seit 2019 (stationär) und seit Juli 2026 (ambulant) vor allem die Versorgungsqualität – die Dokumentation muss sie plausibel machen. Ablauf, Bewertungskategorien A bis D, die Rolle von SIS, Risikomatrix und Maßnahmenplan und die typischen Schwachstellen im Fachgespräch.
Weiterlesen 10 Min.Aktualisiert 04.09.2026
Anleitung · Praxis
SIS ausfüllen leicht gemacht: eine praxisnahe Anleitung in fünf Schritten – von der Vorbereitung über Feld B und die sechs Themenfelder bis zur Risikomatrix und zum Maßnahmenplan. Mit durchgehendem Fallbeispiel, Beispiel-Formulierungen und den typischen Fehlern.
Weiterlesen 9 Min.Aktualisiert 04.09.2026
Grundlagen · Strukturmodell
Alle 6 Themenfelder der SIS (Strukturierte Informationssammlung) verständlich erklärt – mit dem Aufbau des Bogens (Felder A, B, C1, C2), einem durchgehenden Fallbeispiel für ambulant und stationär und dem roten Faden zur Risikomatrix und zum Maßnahmenplan.
Weiterlesen 8 Min.Aktualisiert 04.09.2026